Ophtalmologue à Casablanca,Mohammedia,dar bouazza,Maroc Maroc – Dr nacer tazi
Dr. Nacer TAZI
Ophtalmologue
Qu'est-ce que la chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive a pour but de focaliser des rayons lumineux dans le plan de la rétine. Elle permet de réduire la dépendance aux lunettes et/ ou aux lentilles de contact.
Toutes les anomalies visuelles peuvent être corrigées (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie).
Plusieurs techniques existent : le SMILE, le LASIK, la PKR, et la chirurgie intra-oculaire par implants phaques. L’opération est indolore ; elle est réalisée sous anesthésie locale.
À qui s'adresse la chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive laser est faisable chez les patients qui présentent :
- Age supérieur à 20 ans et inférieur à 60 ans
- Défaut visuel stable depuis minimum 1 an
- Myopie de -1 à -30 dioptries
- Hypermétropie < + 6 dioptries
- Astigmatisme < -6
- Presbytie
Pourquoi opter pour la chirurgie réfractive ?
Voici les raisons pour lesquelles les patients choisissent cette intervention pour améliorer leur qualité de vie :
- Contrainte du port des lunettes
- Plus de liberté dans sa pratique de sport
- Raisons esthétiques
- Une inaptitude professionnelle
Quelles sont les techniques employées ?
Chirurgie cornéenne
SMILE
LASIK
PKR
Chirurgie intra-oculaire par implants phaques
— Chirurgie cornéenne —
SMILE : Small Incision Lenticule Extraction
Le SMILE est une procédure de chirurgie réfractive innovante, visant à corriger des troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
Avantages de la technique SMILE
- Minimement invasive : incision de seulement 2 à 4 mm, réduisant le traumatisme cornéen.
- Récupération rapide : vision fonctionnelle retrouvée dès les premiers jours post-opératoires.
- Moins de sécheresse oculaire : préservation des terminaisons nerveuses cornéennes.
- Adapté aux activités physiques : diminution des risques de déplacement de volet cornéen comparé au LASIK.
Inconvénients de la technique SMILE
- Retouches plus difficiles qu’en LASIK : Il faudra faire une PKR, contrairement au LASIK où il suffit de soulever le volet cornéen.
— Chirurgie cornéenne —
LASIK : Laser-Assisted In Situ Keratomileusis
Le LASIK est l’une des procédures les plus populaires et éprouvées en chirurgie réfractive. Elle offre une récupération rapide et des résultats quasi immédiats, avec une nette amélioration de la qualité visuelle dès les premières heures après l’intervention.
Avantages de la technique LASIK
- Résultats rapides : vision nette retrouvée généralement en 24 heures.
- Retouche facile : Dans le cas d’une correction résiduelle ou réapparition d’une myopie.
- Confort post-opératoire : procédure indolore avec un temps de récupération minimal.
Inconvénients de la technique LASIK
- Complications liées au capot.
- Sécheresse oculaire : risque temporaire chez certains patients après l’intervention.
— Chirurgie cornéenne —
PKR : PhotoKératectomie Réfractive
Le PKR est une solution efficace pour les patients présentant des conditions spécifiques qui rendent d’autres techniques, comme le LASIK ou le SMILE, inadaptées.
Avantages de la technique PKR
- Adaptée aux cornées fines ou irrégulières : une solution idéale pour les patients exclus des autres techniques.
- Aucune création de volet cornéen : réduit les risques de déplacement ou de complications post-opératoires.
- Simplicité de la procédure : un processus chirurgical court, basé sur des technologies éprouvées.
Inconvénients de la technique PKR
- Gêne post-opératoire : sensation de brûlure ou de picotement durant les premiers jours.
- Temps de récupération prolongé : l’épithélium met plusieurs jours à se régénérer, ce qui nécessite l’arrêt de travail.
— Chirurgie intra-oculaire —
Implants phaques
Est une chirurgie intra-oculaire consacrée aux patients qui ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie cornéenne au laser, soit parce que la cornée est trop fine, soit en raison d’un défaut visuel très important (myopie dépassant -10 Dioptries, par exemple).
Avantages de la chirurgie par implants phaques
- Réversible : L'implant peut être retiré ou remplacé si nécessaire.
- Correction de fortes myopies : Cette technique est idéale pour les patients ayant une myopie sévère, qui ne peuvent pas être traités par d'autres techniques réfractives.
Inconvénients de la chirurgie par implants phaques
- Surveillance régulière nécessaire : Il est important de suivre régulièrement l’état de l'implant et de la cornée pour éviter des complications comme une cataracte précoce ou une élévation de la pression intraoculaire.
- Risques liés à l'implant : Bien que réversible, l'implant peut entraîner des complications à long terme, notamment des infections ou des altérations de la cornée.
Avez-vous des questions ?
La foire aux questions dédiée à la chirurgie réfractive a pour but d’éclairer les patients sur la plupart des aspects de cette intervention. Elle regroupe les interrogations les plus fréquentes concernant les techniques utilisées (SMILE, LASIK, PKR, Implants phaques), les indications, les suites opératoires, les résultats attendus, ainsi que les éventuels effets secondaires. Cette section va permettre à nos actuels et futurs patients de mieux comprendre le déroulement de la procédure et de prendre une décision en toute confiance.