C’est quoi?
Le décollement de la rétine est une pathologie sérieuse qui survient lorsque la rétine, qui est la couche sensible à la lumière à l’arrière de l’œil, se sépare de ses tissus de soutien normaux. La rétine est responsable de la conversion de la lumière en signaux nerveux transmis au cerveau, ce qui permet la vision.
Quelles sont les causes ?
Le décollement de la rétine peut être causé par plusieurs facteurs. En général, il résulte de la formation de déchirures ou de trous dans la rétine, ce qui permet au liquide vitréen (gel transparent à l’intérieur de l’œil) de s’infiltrer sous la rétine, provoquant son décollement. Voici quelques-unes des causes courantes du décollement de la rétine :
- Déchirures ou trous rétiniens : Les déchirures dans la rétine peuvent être causées par des changements liés à l’âge, comme la dégénérescence du vitré ou la traction du vitré sur la rétine. Des traumatismes oculaires, des troubles oculaires préexistants ou une forte myopie peuvent également contribuer à la formation de déchirures.
- Décollement tractionnel : Cela se produit lorsque des cicatrices se forment à la surface de la rétine, généralement en raison de troubles tels que la rétinopathie diabétique. Ces cicatrices peuvent exercer une traction sur la rétine, provoquant son décollement.
- Décollement exsudatif : Ce type de décollement de la rétine est généralement associé à l’accumulation de fluides sous la rétine sans qu’il y ait de déchirures. Il peut être causé par des affections telles que la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) ou certaines inflammations oculaires.
- Facteurs génétiques : Certains individus peuvent être génétiquement prédisposés au décollement de la rétine, ce qui signifie qu’ils peuvent avoir un risque accru en raison de facteurs héréditaires.
- Chirurgie oculaire préalable : Des interventions chirurgicales antérieures, comme la cataracte ou des interventions rétiniennes antérieures, peuvent augmenter le risque de décollement de la rétine.
- Myopie sévère : Les personnes fortement myopes ont un risque accru de décollement de la rétine en raison des changements structurels dans l’œil.
Il est important de noter que le décollement de la rétine peut parfois survenir sans cause évidente. Les facteurs de risque tels que l’âge, la myopie, les antécédents familiaux et les traumatismes oculaires peuvent augmenter la probabilité de cette condition
Quels sont les symptômes ?
- Éclairs lumineux (photopsies) : Des éclairs de lumière intermittents ou des flashs peuvent être perçus dans le champ de vision. Ces éclairs peuvent indiquer une traction ou une déchirure de la rétine.
- Points flottants : La présence de corps flottants ou de petits points noirs qui semblent flotter dans le champ visuel peut être un signe de décollement de la rétine. Ces points flottants peuvent être le résultat de matériaux déplacés à l’intérieur de l’œil.
- Perte soudaine de la vision périphérique : Le décollement de la rétine peut entraîner une perte soudaine de la vision périphérique (vision sur les côtés). Vous pourriez remarquer que vous ne pouvez pas voir des objets sur le côté ou que votre champ de vision semble réduit.
- Voile ou rideau dans le champ visuel : Certains patients décrivent la sensation d’un voile ou d’un rideau qui semble obscurcir une partie de leur vision. Cela peut indiquer une séparation plus importante de la rétine.
- Diminution de la vision centrale : Bien que la vision centrale puisse rester relativement intacte au début, elle peut éventuellement être affectée à mesure que le décollement de la rétine progresse.
Il est important de noter que le décollement de la rétine peut être asymptomatique au début, et certains patients peuvent ne ressentir aucun symptôme jusqu’à ce que la maladie soit avancée.
Quel est le traitement ?
Le traitement du décollement de la rétine dépend de la gravité de la condition et de la cause sous-jacente. Cependant, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réattacher la rétine à ses tissus de soutien. Voici quelques-unes des principales procédures chirurgicales utilisées pour traiter le décollement de la rétine :
- Cryopexie et photocoagulation au laser : Ces techniques utilisent le froid (cryopexie) ou le laser (photocoagulation) pour créer des cicatrices sur la rétine. Ces cicatrices aident à sceller la rétine décollée aux tissus sous-jacents.
- Scléral buckle : Une bande de silicone ou de caoutchouc est placée autour de la sclère (la partie blanche de l’œil). Cela crée une pression légère sur l’œil, aidant à réattacher la rétine.
- Vitrectomie : Lors de cette procédure, le chirurgien retire le gel vitreux à l’intérieur de l’œil pour accéder à la rétine. Ensuite, il peut réparer les déchirures, éliminer les fluides sous la rétine et réattacher la rétine en utilisant une variété de techniques.
- Gaz ou huile de silicone : Dans certains cas, un gaz ou de l’huile de silicone peut être injecté dans l’œil pour pousser la rétine contre la paroi postérieure de l’œil. Cela permet de maintenir la rétine en place pendant la guérison.